Ziekte van Freiberg / Morbus Köhler 2

De ziekte van Freiberg, ook wel Morbus Köhler 2, Morbus Freiberg of ‘de ziekte van Köhler’ genoemd, is een groeistoornis van het tweede middenvoetsbeentje. De ziekte ontstaat meestal bij meisjes in de pubertijd. De pijn wordt meestal ervaren onder de bal van de voet. Als gevolg van de ziekte van Freiburg kan osteoporose optreden, waardoor botbreuken gemakkelijk kunnen ontstaan. De aandoening wordt daarom vaak pas opgemerkt wanneer het middenvoetsbeentje is gebroken.

Morbus Köhler 1 en Morbus Köhler 2 zijn soortgelijke aandoeningen, maar tasten een verschillend bot in de voet aan.

De oorzaak van het ontstaan van de ziekte van Freiberg is vaak onbekend. Gedacht wordt dat een slechte doorbloeding een mogelijke oorzaak is; hierdoor zou het bot te weinig zuurstof krijgen en zouden botcellen afsterven. Daarnaast kan een te grote belasting van de voet een rol spelen.

• Pijn onder de bal van de voet
• Pijn bij het buigen van de voet tijdens het lopen
• Gezwollen voorvoet
• Gewricht van het aangedane middenvoetsbeentje wordt stijver
• Pijn in rust
• Mank lopen
• Pijn kan een tijdje verdwijnen en dan weer terugkomen
• Klachten kunnen zo erg worden dat lopen bijna niet meer mogelijk is

De ziekte van Freiberg geneest meestal niet vanzelf. Een behandeling door de podotherapeut is gericht op het wegnemen van de pijn, maar niet op de genezing. Een behandeling kan bestaan uit:

• Steunzolen: Met steunzolen kan het aangedane gewricht worden ontlast en ondersteunt. De steunzool kan tevens helpen om de rollende beweging van de voet tijdens het lopen (afwikkelen) makkelijker te maken.
• Schoenadvies: De schoen moet een uitneembaar voetbed hebben zodat de steunzool tot onder de tenen er probleemloos in past. Verder moet de schoen een dikke, liefst stijve zool hebben.
• Orthese: De siliconen orthese vangt een deel van de druk op het gewricht tijdens het lopen op.
• Rekken van de achillespees: Bij een groot aantal patiënten helpt het om de achillespees te rekken middels rekoefeningen.